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    人民網
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    金華:打破醫院“數據圍墻” 市民看病無需重復檢查

    戴偉文
    2021年12月24日08:31 | 來源:金華日報
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      開展黨史學習教育以來,金華市衛生健康委黨委緊緊圍繞“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的目標,堅持以群眾重大利益需求為導向,以衛生健康數字化改革為抓手,扎實推進醫學檢查檢驗結果互認共享工作,取得了明顯成效。目前金華全市46家二級以上醫療機構實現93項檢驗結果、180項影像檢查和相應影像資料的提醒、調閱、互認功能。

      檢查檢驗結果市共享省互通

      從年初開始,金華市衛生健康委加快開展檢查檢驗主索引建設,實時歸集各縣(市、區)和市本級主要醫院的檢查檢驗信息,同時協調浙江省衛生健康委返回金華居民在省級醫院的檢查檢驗信息,實現了個人電子健康檔案中省域范圍內檢查檢驗數據的全覆蓋。為全市域醫療機構之間實現檢查檢驗結果的互通互認打下了良好基礎。今年10月底完成了金華市檢查檢驗結果互認共享平臺建設,12月10日實現與浙江省平臺互通。同時打造提醒精準、互認方便、操作便捷、醫生愿用的“操作友好型”流程,創新構建業務流和數據流深度融合。自11月以來,金華累計互認136822項次,累計節約檢查檢驗費用1039萬余元。

      金華市衛生健康委聯合醫保、財政部門共同下發《金華市全面推進醫療機構間醫學影像檢查資料和醫學檢驗結果互認共享工作的實施方案》:引入政保合作機制,購買“檢查檢驗結果互認職業責任險”,為醫療機構醫務人員在實施檢查檢驗結果互認工作中可能出現的醫療風險提供有力保障,有效解決因各醫院之間質量控制體系不一,水平有差異,導致醫生“不敢認”的難點;按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,合理確定醫;痤A算總額,不因檢查檢驗結果互認導致費用下降而調減病組的支付標準及當年區域總額預算,有效解決藥品、耗材零差價后,檢查檢驗作為醫院主要業務收入,沒有政策保障機制,醫院“不愿認”的難點;指導各類醫療機構制訂專項考核獎勵制度,充分調動醫務人員工作積極性,有效推進檢查檢驗結果互認工作。

      截至目前,金華全市46家二級以上醫院分別通過國家級、省級室間質評,醫學檢驗項目互認機構符合率100%。做好互認質量把關,組織開展結果互認質控檢查,開展室間質控、飛行檢查和盲樣考核。每月對金華全市醫學影像數據的完整率、準確率和及時率進行分析,在浙江全省互認規則基礎上,建立互認共享數據導入流程,自動將共享數據來源、結果導入病歷中,強化執業規范,保護醫患共同權益。金華市衛生健康委下發《金華市醫學檢查檢驗結果互認共享績效考核辦法》,對各醫療機構的互認數量、互認質量和群眾滿意度,定期開展督查通報;フJ共享績效考核結果與健康金華考核、醫院等級評審以及床位、重點學科、大型醫用設備等醫療資源配置審批事項掛鉤。

      減少重復檢查 實現醫患雙贏

      在全市域醫學檢查檢驗結果互認共享工作中,統一項目唯一編碼,構成業務流、數據流、信息流多流合一的應用場景。打造“操作友好型”醫生服務終端,達到提醒精準、調閱迅速、互認方便、操作便捷的建設標準,從而有效解決了各醫療機構檢查檢驗項目編碼標準不統一、設備試劑不統一,項目復雜多樣,醫生“不好認”這一難點。

      實現檢查檢驗結果互認共享后,簡化了就醫環節,縮短了等候時間,避免了很多不必要的重復檢查,減輕了群眾就醫負擔;颊咴诓煌t療機構看病可通過手機掃碼、微信等方式查詢檢查報告及原始影像數據,免去重復拍片、攜帶膠片的煩惱和支出,提高就醫體驗。

      臨床醫生借助平臺可實現影像調閱、檢查結果互聯互通、共享互認,結果互認體系的形成不僅使醫生和患者減負,也極大提高了醫療資源利用效率。如放射、CT、MR、DR等影像信息,按照統一標準格式上傳至“醫學影像云”平臺,患者診斷報告與影像圖像同步實現1秒共享調閱,延長了設備使用壽命,彌補了檢查檢驗技術人員緊缺問題。

      通過市場化運營有效減少政府財政支出,同時醫院減少大量機房成本和軟硬件維護成本,單張影像膠片費用減少50%以上,有效降低醫保負擔。檢查檢驗結果互認共享改革也撬動了分級診療、醫保支付、醫務人員薪酬等更深層次的醫療改革,推動醫療機構回歸公益屬性,讓醫患之間更互信、更和諧。

      檢查檢驗結果互認共享匯聚了金華市域醫療機構檢查檢驗數據,同時與浙江省平臺實現對接,面向患者在“浙里辦”對外開放查詢檢查檢驗報告,面向醫生提供診間調閱患者在其他醫療機構的檢查檢驗結果,實現金華市區內醫療機構檢查檢驗結果互聯互通,醫療機構間可互相調閱檢驗結果,檢查原始影像,減少重復檢查。檢查檢驗結果互認共享平臺根據業務規范和互認規則,在醫生接診時,以智能化、便利化的自動提醒確保醫生能看到30天內所有互認信息。在開具檢查檢驗單時,如果醫生當前開具的檢查檢驗項目包含患者互認項目,互認平臺將進行匹配的互認提醒。真正實現了全市、全省域檢查檢驗數據互聯互通和檢查檢驗結果同質化、規范化、標準化。

      未來迭代升級 縣域內全覆蓋

      接下來,金華市衛生健康委黨委將以深入開展黨史學習教育為契機,堅持以學促干,全面推進衛生健康數字化改革工作。在2021年檢查檢驗結果互認共享的基礎上迭代升級,優化互認界面,提升數據質量,增加互認項目,包括更多檢查檢驗項目及超聲心電圖等,擴充接入機構,實現城市醫聯體和縣域醫共體全覆蓋。進一步加強對醫療機構檢查檢驗工作的質量控制,聯同醫保部門進一步優化醫療服務價格、明確相應醫保支付限制、加大不合理診療整治力度,推動共享互認機制的落實;充分調動醫療機構及醫務人員開展檢查檢驗結果互認的積極性,形成長期有效的運行機制,從而進一步提升衛生健康整體智治水平,著力推進解決群眾“看病難”“看病煩”問題,努力為打造高質量發展推進共同富裕先行示范的浙中板塊貢獻衛健力量。

    (責編:葉賓得、康夢琦)

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